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全院各部门齐心戮力,抓实抓细疫情防控工作--日喀则市人民医院防控新型冠状病毒肺炎阶段小结

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,日喀则市人民医院不折不扣贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出的重要指示精神和李克强总理批示精神,在市委、市政府坚强领导下,我院党组、院部挂帅监督、指导抗疫工作,多部门联合,斗志昂扬、齐心合力、共克时艰、坚守在防控疫情的医疗岗位上。疫情就是战情,我们是医护人员,召之即来,来之能战,战则必胜,日喀则市人民医院在严防严控疫情的同时,井然有序地开展医疗保障工作,从元月21日至今,门诊就诊14460人次,入院1551人次,现在院住院560余人;手术量600人次,医疗保障运行正逐步转向常态,汇聚全院力量,同心合力、人人担责,为战胜新冠肺炎,保证正常的医疗就诊秩序,守护人民的身体健康,构筑起坚实的防线,奋力夺取疫情防控和实现医疗保障发展目标双胜利,做到疫情防控、医疗业务两手抓、两不误。
加强组织领导,实现周密部署
面对日益严峻的疫情发展态势,医院班子成员高度重视,成立了以院长、书记为组长的新型冠状病毒感染的肺炎防治工作领导小组,全面指导和协调疫情防控救治工作;同时成立了防控工作联席办公室、防控工作专家治疗组、院感防护保障组、后勤保障组等6个工作组和各种应急组织,明确各部门职责,及时制定各种工作方案、预案、制度、流程和防控措施,将疫情防控和病人救治各项工作任务落到实处。还17次召开专题会、协调会、现场部署会,采取得力措施确保各项工作有条不紊顺利开展。
众志成城抗疫情,筑牢全院“抗疫门”
在具体工作中,医院发动全院力量,实现疫情全面防控。建立预检分诊,严格执行发热病人、接诊、筛查流程,加强发热病人的预检分诊登记。设立发热门诊,实行24小时轮班制,在医务人员力量配置上,医院抽调精干业务骨干充实发热门诊;护理部抽调各科主力人员建立应急梯队,并进行相关培训,确保有疫情时护理人员的应急调配;落实疫情报告,认真做好发热病人的登记,严格按照国家要求,按照医院规定的程序进行网络直报,实现“日报告和零报告”;启用隔离病房,腾空传染科用于随时全市新型冠状病毒肺炎收治基地;做好物资保障,严格落实防控救治工作中所需的救护车、消杀器械、口罩、隔离衣、防护服、防护面具等防护用品、治疗药物等物资储备。
按医院总体部署筹划发热门诊的具体防控工作、就诊流程秩序的调控、设立预检分诊点制度、工作人员防护措施执行和就医病人排查流程建立等主要方面重点,及时完善门诊新型冠状病毒肺炎筛查流程和指引、预检分诊病人陪送路线图工作,深入各诊区现场培训指导消毒通风,督促门诊员工个人防护措施的执行落实。门诊部、护理部、保卫科和院感科联合行动,管控全院所有出入口和各个通道,三道预检防线设立,对所有进入门诊、住院、急诊人员测体温、询问病疫史。同时,预检防线设立在病区各护士站,负责诊区内病人预检工作,保证每位病人都测体温。儿科诊区、妇产、内科呼吸科诊区,负责病例识别筛查,形成第三道预检排查防线。
感染管理科,以感控为己任
医院感染防控工作涉及医院的每一个环节、每一位员工,一是及时制定相关制度流程及指引。根据国家、省卫健委的最新文件要求,结合我院的实际工作情况,院感科专职人员争分夺秒学习新冠防控相关知识,并不断更新完善我院相关感控工作制度流程与指引,如《新型冠状病毒医院感染控制指引》、《工作人员个人防护分级管理参照表》及专科专项送检流程、消毒隔离、医疗废物处置等具体指引等,为临床科室提供规范且操作性强的制度流程与指引,便于临床医务人员有效落实各项防控措施。二是开展全员培训,提高全员感控意识。为进一步提升医务人员的警觉意识、风险防范意识,并提升全员做好个人防护的能力,院感科自疫情发生以来对全院医务人员进行了多场理论培训,2月3日联合医务科、预防保健科进行新冠防控知识专题培训,2月12日联合护理部对护士长进行新冠防控知识专题培训,2月26日下发培训课件要求各科室组织科内培训,并将签到记录及现场培训照片备档,做到从临床医务人员、保洁人员、运送人员、行政后勤人员全方位掌握防控知识无遗漏,人人知晓、人人掌握。同时钟主任在全市视频会上及对驰援湖北的医务人员进行专项培训。三是加强监督检查,确保落实到位。疫情期间院感科多次联合医务科、护理部、预防保健科就预检分诊、发热门诊、个人防护、诊疗流程、标本送检、医疗废物、清洁消毒等进行逐一检查和落实,并对我院多个病区行院感查房,督导防控工作的落实,加强病区管理,确保医院整体疫情防控工作无死角,最大限度减低住院病区医院感染风险。承担市院感质控中心新冠感染防控工作。市院感质控中心设在我院,院感科承担整个市新冠肺炎防治感染防控方面指导与帮扶工作,如对市新冠肺炎定点收治基地院感工作给予帮扶与指导、全市公立医院及基层与医疗机构院感防控工作的沟通协调处置及正确指导等,为全市新型冠状病毒感染的肺炎医院感染防控工作保驾护航。
医院缉"毒"医技战士,全副武装全力以赴
为充分发挥医学检验机构的关键作用,疫情发生后,市人民医院检验科全体党员医技人员先后三次向院党组、院部请缨,主动要求参与新型冠状病毒核酸的检测工作。经医院内部两次评审,并邀请自治区卫健委组织专家组,对检验科PCR实验室进行生物安全评估,市人民医院检验科PCR实验室基本符合普通生物安全Ⅱ级实验室要求,可以开展新型冠状病毒感染的肺炎核酸检测工作。目前为止,与市疾控中心工作人员一道开展新型冠状病毒感染的肺炎核酸检测工作34例,且均为阴性,为排除医学隔离提供金标准,同时兼顾发热门诊患者及常规患者的检验相关工作,截至目前,常规患者14948人次,常规门诊7702人次检查化验,检验科接收来自发热门诊的样本数153次,在为临床诊断提供科学依据的同时,在一定程度上缩短了疑似病例确诊时间,减轻了全区筛查和疫情防控压力,真正做到了早发现、早诊断、早治疗。紧跟学术前沿,不断掌握诊断新标准。确诊新型冠状病毒肺炎,肺部CT影像改变是重要诊断标准之一,而且简单易行,要快于核酸检测,特别是对于疑似病例、核酸检查阴性的病人,能够提供很好的诊断证据。为了及早诊断、杜绝漏诊,对发热和疑似病人尽早检查显得尤为重要。放射科全体人员争分夺秒,第一时间学习业内影像诊断标准和诊断方法及检查方案,合理安排检查进度,保证为每个病人提供及时、快捷、准确的放射检查,通过集思广益、技术革新,与院感科反复沟通,确定患者就诊路线图,极大的减少医务人员的感染风险,截止目前进藏人员体检总数:DR胸部前后位数字化摄影326例,胸部CT平扫12例。发热门诊、发热留观病房检查DR胸部前后位数字化摄影16例,胸部CT平扫46例。在进行新冠肺炎诊疗的同时不影响日常业务工作、照常进行各类影像检查及诊疗,DR2472人次,CT平扫2164人次,CT增强及血管造影186人次,DSA诊疗9人次,非常时期,保证第一时间检查,最短时间出具报告结果,为准确判断病情提供了重要依据。与医院临床一线专家和各基层兄弟医院成立影像讨论微信群,实现随时在线对每位检查者进行集体讨论,做到及时、准确诊断和治疗。
请缨防控一线,筑牢坚实防线
在英雄们的精神感召下,呼吸内科尼多、次珍,检验科央金,放射科国吉,急诊科欧珠,科教科德旺,门诊部卫东等率先向医院呈交了请战书,主动请缨到疫情救治的一线发热门诊去,到隔离病区去。各科室也不甘落后,纷纷向医院呈交了请战书,主动申请到医院防控新型冠状病毒感染肺炎疫情的一线去、到隔离病区去。截至目前,发热门诊、隔离病区已连续奋战30余天,从21号开始,累计全院发热病人就诊人数415人,累计观察人数17人,无新增留观病人,无疑似病例,无确诊病例。志愿服务队预检分诊10000余人次。对医院过道、走廊、病房每天用消毒液消毒2次,把疫情扩散蔓延势头遏制住。消灭疫情,“药”不能停。药剂科制定切实可行措施,包括及时告知患者取药的等候时间和候药状态、落实我市病情稳定的门诊慢性病参保人开具长处方规定、研究开展门诊慢性病药品等,截止目前,国家卫健委《诊疗方案》(第一至六版)推荐的药品除磷酸氯喹片、参麦注射液(免疫抑制)、参附注射液(休克)外,其余15种药品已到位,库存基本能够满足疫情前期治疗需求。同时根据新型冠状病毒肺炎患者可能发生的并发症,储备了其它38种药品,实施重点管控和专人基数管理。
疫情就是命令,监督就是保障
抽调工会、人事、质控等相关工作人员,及时成立了医院疫情防控工作综合督察检查组。深入疫情一线把脉式监督,自疫情以来,对全院50个临床、医技及职能部门(科室)开展疫情防控综合督察检查,重点对院感防控、学习宣传培训、防护服规范管理、预检分诊值班到位、防控物资保障、后勤保障、人员在岗、特定人员履职尽责等重要岗位、关键环节情况进行督察,并对发现的门诊挂号、收费处、取药处、住院结算处、检验抽血处、放射CT室等人员聚集,患者之间间隔不足1.5米距离、门诊区域消杀不规范、住院部陪护人员过多,后勤安保不到位、科室负责人工作交接流程不规范等问题进行了梳理,对组织安排不到位、措施行动不及时的部门及人员下发督导反馈单,并限期整改。截止目前,共发现问题19个,提出建议12条,当场要求责任部门明确整改责任人,做到立行立改。班子成员多次率领相关职能科室负责人到门诊和各病区检查防控工作,及时协调解决存在的问题,勉励医护人员齐心协力,坚决打赢疫情防控救治这场硬战,强化院内病人和健康人群就诊区域分流,加强临床科室、医技科室和行政科室人员的个人防护。
勇挑重担,千方百计筹集医疗防护物资
医疗防护物资对切断传染源、保障医务人员和全体工作人员健康安全起着关键性的作用。然而,因地域所限,日喀则市乃至整个西藏地区严重缺乏医疗防护物资的生产企业,在全国各地医疗防护物资都严重缺乏之际,日喀则市原来可以通过正常的商业渠道突然间被关闭,导致日喀则市人民医院开展疫情防控急需的医疗防护物资严重紧缺。为帮助解决这个问题,援藏专家在上海市援藏联络组的坚强领导和帮扶下,勇挑重担,千方百计,积极争取上海市政府、各派员医疗机构、各社会团体和个人、以及国际采购渠道的支持,成功筹集到以下医疗防护物资,为日喀则市人民医院承担日喀则市新型冠状病毒肺炎定点防控医疗机构的职责提供了有力的物质保障。具体包括:医用N95口罩2350个,一次性医用外科口罩22600个,丁腈手套800双,一次性灭菌手套1500双,医用连体防护服1031套,医用防辐射手术衣40件,隔离衣96套,防雾防冲击护目镜1255个,医用靴套200个,一次性鞋套50双,医用帽子360个,手术衣50件,红外额溫枪13把。新型冠状病毒2019nCoV核酸检测试剂500份,一次性病毒保存液和咽拭子500个,PCR八联管500个,一次性10ul、100ul、1000ul过滤枪头各200盒,含氯泡腾2500片以及新型冠状病毒IgG/M检测试剂盒25人份。
大力创新服务方式,实现互联网医疗
充分发挥互联网诊疗的作用,我院于2月10日在率先正式开通线上发热门诊及新型冠状病毒肺炎网上在线专家咨询平台,通过视频、语音、图文等三种形式为发热患者免费提供免费咨询和诊疗服务,通过在线问诊形式与专科医生进行沟通,医生通过患者描述初步判断其病情,减少非新冠肺炎患者至医院的交叉感染几率,更保证疑似新冠肺炎患者及时到医院接受规范诊疗,避免延误病情,指导患者合理就诊,利用远程技术指导新冠肺炎等患者的医疗救治工作。
忙碌的身影替代了豪言壮语,胸前的党徽闪耀着忠诚担当。在市人民医院,各个部门准备充分、严阵以待,党员干部坚守岗位、一丝不苟,他们正以百倍的信心和必胜的信念,以实际行动为各族群众撑起一片安全健康的朗朗晴空。
 
 
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